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禁烟专题(四)

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2016/6/15     浏览次数:    




一、吸烟与冠心病

    近年来,国内外 关于吸烟与冠心病的关系的研究表明,吸烟对 冠心病是一个主要的独立的危险因素,它和其 他危险因素如高血压、高血脂有协同关系。研究结果表明,吸烟者 比不吸烟的人冠心病的死亡率高70%,而且吸烟的支数愈多,年限愈长,开始吸烟的年龄愈早,烟雾吸入支气管愈深,患冠心 病的危险性愈大,死亡率愈高。
有关专家和学者认为,烟草及 其燃烧的烟雾中会有多种化合物与冠心病发病有关者,主要为 尼古丁和一氧化碳,而一氧 化碳的作用可能比尼古丁更为重要,因为一 氧化碳与血红蛋白亲和力约比氧大250倍,血液中 一氧化碳增多能使血红蛋白运输氧的能力减低,造成器官缺氧。在患冠 心病者可诱发心绞痛、心肌梗塞心脏性猝死。此外,氮氧化物可与氧结合,使氧含血红蛋白减低。另外,硫氰酸 盐能抑制细胞呼吸,促进尼古丁、一氧化 碳对心脏和血管的损害。
  据报道,宣传控 制吸烟起步较早的美国,这方面 已收到初步成效。1965-1982年间,美国男性吸烟率已由52.1减至37.9%,女性由34.2%减至29.8%,通过控制吸烟,增加活 动量和饮食控制等措施,美国的 冠心病死亡率从1936-1980年降低了30%,而我国 的冠心病患病率却在逐年增加,并在医 院住院的心脏病者构成比例中已占首位,这与吸 烟者增多有很大的关系。因此,要预防和治疗冠心病。一定要下决心戒烟!


二、吸烟与呼吸系统疾病


  鼻、烟、气管、支气管、大量的 肺泡组织组成了呼吸器官,它们还 形成了一个能够通向外界的通道,称为呼吸道。
  香烟烟 雾首先接触的是娇 嫩的呼吸道粘膜,干热的 烟雾可引起刺激性咳嗽,同时又 使这些粘膜变得十分干燥,并慢性充血。为了使 呼吸道粘膜继续保持湿润、粘膜细 胞代偿性地分泌过量的粘液,这些过 量的粘液排出体外,就是平常的痰液,长期吸 烟者普遍有慢性咳嗽、痰多。此外,烟雾中 的烟尘微粒比空气中的微粒多5万倍,而且烟 尘微粒中含有很多有害物质,它们可使纤毛中毒、受损,可使分 泌的粘液发生凝固,从而使 纤毛和粘液失去抵抗和保护的功能。于是,大量的 毒物以及细菌均可乘虚而入,进入并 停滞在支气管及肺泡里,这就可 能引起呼吸道炎症。长期大 量吸烟会引起慢性支气管炎甚至导致肺气肿。
1、  慢性支气管炎

  慢性支气管炎(以下简称慢支)是一种常见病、多发病。根据我 国七十年代六千多万人的普查结果,患病率 为百分之三点八二,而且随着年龄的增长,患病率递增,五十岁 以上的老年人患病率高达百分之十五或者更多。
  慢支的 发病原因极为复杂,除和大气污染、感染、过敏、气候变化、体质、营养等因素有关外,全世界普遍公认,吸烟是 慢支发病的最主要的原因。据国外报道,吸烟者 发生慢支的机会为不吸烟者的八倍。一九八 六年法国政府耗资六百亿(约合三 百六十亿人民币)巨资,抢救吸烟中毒者,但还是 有七万人葬身烟海,其中六千人死于慢支。我国专 业工作者最近一项人口死因调查证实:全国人口死因,呼吸系 统疾病跃居第二位,也和人 们吸烟关系极大。上海市1972年普查了3339名50岁以上的老年人,其中吸 烟者慢支的患病率为不吸烟者的二倍,前者为20.9%,后者为9.7%。他们另 用配对方法以慢支患者和正常人各303名作吸 烟习惯对比检查,慢支组 吸烟人数非常显著地高于正常对照组。
  四川、安徽等地的研究表明,慢支发 病随着吸烟年龄的增加而递增。吸烟1-9年者患病率为7.4%,20年以上者为28.6%。他们又 发现吸烟的支数愈多危险性愈大,每天吸烟1-10支的人群,慢支患病率为8.7%,抽20支以上者患病率为21.6%。为什么 在吸烟与慢支的患病率关系上如此密切呢?原来烟 叶所含的焦油的烟碱是发生慢支的主要有害、有毒物质。它能使 支气管上皮纤毛变短、不规则,纤毛运动发生障碍,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力,粘液腺受刺激后肥大,分沁物增多,有利于细菌、病毒侵入繁殖,使吸烟者咳嗽、痰多,吸烟不停,症状不止。因此,奉劝吸烟者,特别是 老年人和慢支患者,赶快戒烟!
2、  肺气肿
  肺气肿 是由于肺细支气管和肺泡的过度充气,导致肺 容积过度增大的一种慢性病。吸烟引 起的肺气肿一般是在慢性支气管炎的基础上发展起来的,因此只 有长期大量的吸烟的人才能达到这一步。单独报 道吸烟与肺气肿关系的资料甚少。一项检查表明,肺气肿 病情严重的人中17%是吸烟者,不吸烟 的无一人达到这种程度。病情中等者吸烟的占26%,不吸烟的只占16%。在上述 不同程度肺气肿总病例中,吸烟量 每天多于一盒者占52%,少于一盒者占37%,不吸烟的只占3%。


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